“boss，你竟然违背无菌原则！”
“贝拉克，你背一遍手术室的无菌原则给我听。”吴冕蹲在地上，闷声说道。
“第一、手术人员背部腰以下肩以上和手术台边以下应视为是有菌地带，均不能接触。”
“第二……”
“第三……”
“第十八，手术人员如需调换位置应先退后一步，然后转身背对背的转到另一位置，如需调换到对侧，则需自器械台左侧走向对侧位置。”
“你告诉我，我违背了哪条无菌原则？你凭空臆想出来的？还是说几天没用止血钳子敲你，你就觉得浑身不舒服。”吴冕放下患者脚部的无菌单，站起来问道，“你考虑是什么病？”
“呃……肠穿孔、急性腹膜炎。”贝拉克教授回答道。
“怎么来的？”
“溃疡。”
“溃疡是怎么来的？”吴冕一边追问，一边看着贝拉克教授的手术操作，没有一点想要刷手上台的想法。
“根据脑肠轴理论，一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致肠壁血管和肌肉发生痉挛，使肠壁细胞营养发生障碍和肠粘膜的抵抗力降低，致使肠粘膜易受消化液消化而形成溃疡。”
贝拉克教授的基本功扎实，吴冕问什么，他随口回答什么，没有丝毫犹豫。
“你说的主要是十二指肠溃疡，不是结肠溃疡。”吴冕眯着眼睛看贝拉克教授的操作，只是说病情，没有对手术的过程提出异议。
“boss，你肯定有了确定诊断，到底是什么？”贝拉克教授熟悉吴冕，他询问道。
“你说说，为什么给我打电话。”吴冕没有回答，而是继续问贝拉克教授。
“患者我查体的时候就觉得不对，他身上有太多的红色斑丘疹！boss，我看第一眼的时候感觉患者被异形寄居了，这才会出现体表的症状。”
“别扯淡，这是华夏，有些玩笑不能开。”吴冕淡淡说道，“你的第一直觉很敏锐，患者的肠道疾病来源的确和皮肤表面的红色斑丘疹有关系。”
“赞美伟大的贝拉克！”贝拉克教授眼神专注的看着对面的屏幕，熟练操作腔镜设备切除肠道。可是他说话的语气却极为兴奋，语言和动作分离，仿佛两个截然不同的人。
“我就猜到了！”
“不，是我猜到的。当时你只是说患者被异形寄居了，可是我怎么看怎么觉得不对，于是才给boss打了电话。”
“怎么可能，明明是你当时……”
两个贝拉克吵起来。
“闭嘴，这是我第三次说了。”吴冕道，“切除的范围确定了吗？”
“boss我亲自去了内镜室，看全程的肠镜记录，只切除34cm的肠道就可以。”
“还是太长，你把肠道破裂的点缝上就行。”
“我的神！你是疯了么boss！”贝拉克教授惊讶的说道，“你是不是没看肠镜？患者的结肠溃疡简直太重了，我都怀疑会不会有癌变。不，不是会不会，而是已经有了癌变组织。”
“贝拉克，你竟然怀疑boss的判断？是不是每天穿着防护服做急诊手术让你出现脑缺血、乏氧的症状，导致你忘记了医疗组里boss的话才是真理？”
“不，我坚持认为需要切除一部分肠道。34cm已经是我能想到最短的方式，再少的话患者术后会不断复发。”
“贝拉克，不用。”吴冕说道，“患者诊断是恶性萎缩性丘疹病，当然是初步诊断，确定诊断要你做完手术之后切除一块表皮组织，我去镜下看完才能得到结论。”
“恶性萎缩性丘疹病？是皮肤癌么？”
“贝拉克，就这？你还配说自己是世界顶级专家？我感觉你需要回麻省医学院重新再学习五年，很难想象你的基础知识薄弱到这种程度。”吴冕冷冷说道。
郑凯旋听吴冕这么说，满头大汗。
他和贝拉克教授认为的一样，恶性萎缩性丘疹病是一种皮肤病，和肠道溃疡没有任何关系。
看样子平时吴老师对自己太客气了……郑凯旋无奈想到。
“boss，你信不信麻省除了皮肤科的专家，没人会知道恶性萎缩性丘疹病这个病的存在？！”贝拉克教授争论道。
“那是你不知道，要不要打个赌？我现在就打电话，如果有人知道，你……”
“哦，不！只有克利夫兰的那群碧池才会跟你打赌！”
“缝上吧，冲洗，手术结束。对了，别忘了切一块病理标本下来，我去做术中冰冻。”
“患者呢？”
“送回病房，接下来的治疗方案我会和这面的医生说的。”吴冕说道。
“太神奇了，boss，恶性萎缩性丘疹病是什么病？为什么斑丘疹会导致肠道出现问题？”
“这是一种皮肤-肠道或其他器官的细小动脉内膜炎而后血栓形成的疾病。暂时还没有病理学、基因方面的确定性证据，不过诊断是没问题的，临床有相关的治疗标准。”
“boss，你简直太博学了！”
“是你知道的太少，我记得3年前，具体是2017年10月22日，汤姆的医疗组收治了一个患者，就是很典型的恶性萎缩性丘疹病。当时我和汤姆说了，但是他执意要切掉80cm的肠道。”
“我记得，那个患者后来死了！可怜的小家伙，他才22岁。”
“病因还不明，有认为与常染色体显性遗传、自身免疫异常和纤溶活性降低及慢病毒感染等有关。汤姆不认为我说的是对的，所以拒绝