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书呆网 >> 都市小说 >> 这个医生很稳健 >> 120、肝囊肿介入手术

“林医生,你说的是钱医生吧!”

林然点头恍然,“对啊!钱胖子可不就是个男的?”

“钱医生是个意外,林医生以你的性格不适合进护士群。”

林然:“……”

…………

四点四十分,林然他们提前来到更衣室。

除了林然和手术组三剑客以外,徐宏也来了。

肝囊肿介入栓塞手术,虽然没有肝血管瘤的介入栓塞手术危险,但林然他们几个说到底只是住院医,sān_jí手术没有个主任医师在场肯定不行。

不怕一万就怕万一。

况且患者还个有多种基础疾病的患者呢!

……

刷完手,无菌消毒,换上手术服。

走进手术室,李沧海依旧坐立在自己的小板凳上。

见徐宏走进来他他才站了起来。

林然没有多废话,直接站到了主刀的位置上。

“李老师,麻醉吧,全麻两小时。”

在患者忐忑的不安的目光中,李沧海开始给药。

年近七十的患者大叔渐渐昏睡了过去,李沧海乐呵呵的问道……“林然,这是第八个重症多疾的肝切除患者了吧!”

林然伸手,护士十分默契的给林然递上镊子,“第一批收治进来八名肝切除的最后一人。”

说完林然加上酒精棉粘上碘伏,开始给患者的右上腹做消毒。

徐宏这次没有抢一助的位置。

肝囊肿介入涮塞手术与肝血管瘤介入栓塞手术有所区别。

肝囊肿介入栓塞手术是经腹穿刺置管,也就是穿刺针下针的部位直接由肚皮上穿刺进腹腔,对准肝囊肿部位进行直接的介入治疗。

而不需要穿刺动脉就没有那么大的风险。

所以徐宏自然也不用太小心翼翼。

超声波定位,确认穿刺针穿刺点,和腹腔镜穿刺点。

介入栓塞手术都是需要影像指引的,而肝囊肿介入栓塞用腹腔镜指引最实用。

所以患者肚皮就得打两个孔。

定位完成,画上定位点,林然伸手,“手术刀。”

在患者右上腹开了两个口子。

先腔镜穿刺,后进行穿刺针穿刺。

看着林然有条不紊接过腹腔镜,徐宏欣慰的点了点头。

其他人则是看得有些入迷,林然稳稳把腹腔镜穿刺进腹腔后。

腔镜显示器上患者腹腔内视野也清晰了起来。

不过由于淋巴结组织、腔镜角度设置的影响,暂时还看不清肝脏视野。

林然看了看,调整了下腔镜角度,还是有点不满意便道:“充点二氧化碳。”

往患者肚子里打气,目的是为了使患者的腹部涨起来。

好让腹腔镜的视野更容易捕捉到肝脏的视野。

至于打气的多少,以腔镜视野为准,但不能打得太多,气体充得太多,会压迫到患者腹腔内器官,介时可能还会引起气腹综合征。

护士提着打气管,链接上腔镜端打气用的专用通气孔,开始打气。

林然一边看打气的情况边查看腔镜显示器上的腹腔视野,也在手动调整腹腔镜的视野角度。

在患者的肚皮微微胀起后,林然找到了自己需要的角度,“好。”

此时腔镜显示器呈现的是清晰完整的肝脏视野,囊肿,肝脏表面鼓起多发囊腔,一目了然。

“好。”

徐宏完林然的系列行云流水的操作,忍不住低声喝彩,“林然,这手穿刺调腔镜视野的手法都够你们学半年的啊!好好看着吧!”

钱宣……‘看起来挺简单的啊!’

范建业……‘看起来简单上手难!’

刘成涛……‘反正我不会,要上你上。’

林然轻轻一下看向二助钱宣道:“扶腔镜,稳住,无论发生什么都不要动腔镜明白?”

腔镜视野的稳定性有时也决定了手术的成败。

手术视野对于主刀医生来说太重要了。

可能因为扶腔镜助理的一个哆嗦,林然一个看不清就插错位置。

钱宣也郑重了起来,“好,我明白了,地震了我都不动。”

“穿刺针。”林然伸手道,接着聊起天来,“钱宣你还真别说,手术中遇上地震是真实发生过的案例。”

钱宣……“不是吧!那要是在手术中真遇上地震怎么办?”

徐宏轻笑一声,“能怎么办?要是震感不强等地震过了继续手术,要是地震感什么强烈,就立马采取紧急措施,带着患者转移到安全地带,反正不能抛弃患者独自逃生。”

别人怎么样徐宏不知道,但自己的学生徐宏肯定要这教。

作为一个医生,抛弃自己的患者于不顾,那不还不如回家种红薯。

当然东粤省位于中国的东南方,地震鲜少发生。

“哦!”钱宣认真的应了一声,至于他心里怎么想就没有人知道了。

林然接过穿刺针,沿着切口穿刺而入,腔镜下可以清楚的看到穿刺针刺破腹部大网膜。

林然有微微调试了下角度对准肝部囊肿部位,“穿刺鞘。”

置入穿刺鞘,拔出穿刺针。

林然看向范建业,“来扶住穿刺鞘,不要移动位置,明白。”

范建业较忙点头。

介入引流手术按步骤来说并不算太复杂,难度也不是很高,但需要很精确的操作手法,这就比较考验对腹腔解剖结构的了解程度和对肝脏疾病的理解了。

置入导管,稳稳的刺入肝囊肿囊腔内部链接注射器抽出囊液。

林然扶着导管看着腔镜显示器


状态提示:120、肝囊肿介入手术
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