“还真是急性胰腺炎?”此刻,曾峰握着检查结果的手有些颤抖,眼里满是动容,脸上满是激动。
仅凭问诊、查体就能判断出患者得的是什么疾病,曾峰对于夏乙未的佩服又多了一分。
“夏医生,是急性胰腺炎。”他拿着检验报告跑到医生办公室,气喘吁吁地说道:“哥,真是胰腺炎!”
“不然怎样?”夏乙未白了他一眼后接过报告,一切尽在掌握,接着拿起桌上的医患沟通单、病重通知单以及授权委托书递给曾峰,“我刚跟患者家属沟通过,让他们签字,我下医嘱。”
“好!”曾峰诚恳地接过,心里有些小高兴,因为他有了个良师,他在心底打定主意,一定要好好学,以后也能诊治一些急危重症。
夏乙未没转头,目不转睛地盯着屏幕,那屏幕自然是系统界面。
陈二锤,男,30岁,bmi30。
因“中上腹持续性隐痛18小时”入院……
查体:……中上腹压痛,肠鸣音减弱,轻度脱水貌……
辅助检查——血淀粉酶500u/l,尿淀粉酶1400u/l,血糖12.5ol/l,血常规.......
医学之眼扫描结果:胰腺体积轻度增大......胰头21......
raon评分:3,病死率16。
ahe-ii评分:<8
目前诊断:急性胰腺炎
分级诊断:map/轻度急性胰腺炎
临床病理分型:水肿性急性胰腺炎
临床分期:急性反应期,发病至2周左右,需警惕of等并发症。
推荐当前治疗方案:
1.病重,禁食、水,一级护理,心电监护,鼻氧,胃肠减压;
2.液体复苏:48l/h,6l/d,约60滴/分;
3.抑制胰腺分泌:ppi抑制胃酸分泌,生长抑素/奥曲肽;
4.营养支持:肠外营养,糖、氨基酸、脂肪乳、电解质……
5.预防、抗感染:喹诺酮类
6.其他:监测尿量、指血糖,止痛对症,随访电解质,血、尿淀粉酶……
医嘱具体如下:
.......
夏乙未惊呆了,没想到系统居然如此人性化。
意识输入患者病情就可以得出一系列的判断及治疗方案。
而且每天输液量、输液速度、电解质配比、三大营养物质比例及所需具体值都一应俱全。
简直是一键搞定。
这一百块虽值,但,夏乙未仍感觉很亏。
¥!
有了你,要我何用!
夏乙未很鄙视系统给予他这种类似衣来伸手、饭来张口的行为。
“要不是你所下医嘱和我苟同,我绝对不会看你一点儿,人命关天,我就不跟你一般计较了。”夏乙未边嘀咕边飞快地敲击键盘、移动鼠标复制系统给的建议医嘱。
“很熟练嘛!”背后看了半天的林翰看到夏乙未流畅的操作忍不住开口。
“额......”夏乙未起身,笑道:“都是跟院长您学的皮毛,院长,请坐!”
“你小子!”林翰笑了笑,坐到办公桌前看着夏乙未下的医嘱,说道:“这就是你收的那个急性胰腺炎病人,有没有把握?”
“对院长从不说谎,这是map,不敢说百分百把握,9成应该没问题。”夏乙未递上写好的精二处方单和笔,“院长,您请。”
林翰看了看处方单,很规范,就是笔走龙蛇,不过这不是关键,关键是能治病。
林翰签好字后一边递给夏乙未一边说道:“那个啥,以后像这种处方单你就那啥......懂吧?”
“院长,放心,我会一再谨慎加小心的。”夏乙未不敢大意。
“孺子可教。”林翰起身,“走,看看病人去。”
两人刚走出办公室的门就看到了火急火燎跑来的曾峰。林翰暗想难道出了什么事,忙上前问道:“什么事?”
“院长,夏医生,胃管怎么插?”曾峰急道。
“我当什么事?”林翰横了横眼,说道:“曾医生,你要记住,什么事都不要急,要是让病人看到你慌张的样子那岂不是会让他们心寒胆颤,胃管不是护士安的吗?今天谁上班?”
“刘......刘洁护士。”曾峰有些吞吞吐吐,“她说她没安过,有点......”
“这都是些什么人?曾医生,你要记住,护士会的我们都要会,护士不会的你也要会......”林翰苦口婆心地教育着曾峰。
夏乙未后背有些发凉,安胃管他只在规培时模拟人身上做过,并没在病人身上实践。不稳,更不符合他阑尾杀手的称号。
果不其然,林翰说累了:“那就交给乙未,你可得睁大眼睛学习。”
“是是是!我眼睛都不会眨。”曾峰见林翰向病房走去,拍了拍愣着的夏乙未,“哥,请——”
“嗯!”夏乙未心不在焉,悔,怎么之前就没在模拟手术室实践些临床基本操作技能,现在又没有巅峰体验卡,看来只能硬着头皮上了。
滴!
——宿主消耗1000积分。
——开始抽奖。
——恭喜宿主获得精力液x1!
——宿主当前抽奖积分5000,请问是否继续抽奖?
【是】【否】
.....
——恭喜宿主获得精力液x1!
.......
——宿主当前抽奖积分1000,请问是否继续抽奖?
【是】【否】
一连05瓶精力液让夏乙未交瘁,他怀着忐忑的心情,点下了【是】。
转盘飞快旋转,夏乙未祈祷着:苍天,大地,赐我一张巅峰体验卡吧!如果可以我愿